Novinky

Pracovnělékařské prohlídky od 1.1.2023 podle vyhlášky č. 79/2013 Sb.  

Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 79/2013 Sb., o provedení některých ustanovení zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, (vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče), ve znění vyhlášky č. 436/2017 Sb.

 

Termíny a definice

Rizikovými faktory se rozumí = rizikové faktory pracovních podmínek podle přílohy k vyhlášce č. 79/2013 Sb. a podle právních předpisů upravujících ochranu veřejného zdraví a zajištění podmínek bezpečnosti a ochrany zdraví při práci a dále rizika ohrožení života a zdraví zaměstnance nebo jiných osob při výkonu práce (dále jen „profesní riziko“) včetně rizik vyplývajících z jiných právních předpisů

Rizikové práce = práce zařazené do kategorie 2R, 3 a 4 

Profesní riziko = rizika ohrožení života a zdraví zaměstnance nebo jiných osob při výkonu práce (= dříve používán termín „rizika ohrožení zdraví“)

PPLS = poskytovatel pracovně lékařských služeb

 

Organizace a rozsah pracovnělékařských služeb a dokumentace o pracovnělékařských službách 

Dohled podle § 2 písm. c) se vykonává na pracovištích zaměstnavatele nejméně jedenkrát za 3 kalendářní roky, jde-li o práce zařazené do kategorie druhé rizikové, třetí a čtvrté podle zákona o ochraně veřejného zdraví (dále jen „riziková práce“), anebo jde-li o profesní riziko nebo jsou-li pro vykonávané práce stanoveny podmínky zdravotní způsobilosti jinými právními předpisy5). 

U ostatních prací zařazených v kategorii první a druhé podle zákona o ochraně veřejného zdraví se dohled provádí, pokud tak zaměstnavatel stanoví nebo pokud si jej vyžádá poskytovatel pracovnělékařských služeb; v těchto případech frekvenci stanoví zaměstnavatel v dohodě s poskytovatelem pracovnělékařských služeb s ohledem na charakter provozu a výskyt rizikových faktorů.

 

Vstupní lékařská prohlídka

• Povinnost absolvovat vstupní prohlídky se nikterak nemění, je totiž upravena přímo v zákoně č.373/2011 Sb. I zde plánuje ministerstvo změny, ale jak a kdy proběhne legislativní proces a ke změně zákona skutečně dojde, je s otazníkem.
• Nadále platí, že prohlídky u prací v kategorii první provádí registrující praktický lékař. U těch činností, které byly vypuštěny z profesních rizik, odpadla překážka provádění prohlídek pro registrující praktické lékaře. Nově tedy mohou posuzovat i řidiče referenty, pracovníky ve školství, činnosti epidemiologicky závažné a hlasovou zátěž (pokud jde o práce v kategorii první).
• Ostatní práce – tedy práce v kategorii druhé, třetí a čtvrté, nebo práce jejichž součástí je profesní riziko, nadále registrující praktický lékař neprovádí a musí je provádět smluvní poskytovatel pracovnělékařských služeb.

 

Periodická lékařská prohlídka

• Kategorie 1 a 2 – bez profesního rizika – prohlídku vykonává registrující ošetřující lékař
• Kategorie 1 a 2 – s profesním rizikem – prohlídku vykonává poskytovatel lékařských služeb
• Nadále platí, že prohlídky u prací v kategorii první provádí registrující praktický lékař. U těch činností, které byly vypuštěny z profesních rizik, odpadla překážka provádění prohlídek pro registrující praktické lékaře. Nově tedy mohou posuzovat i řidiče referenty, pracovníky ve školství, činnosti epidemiologicky závažné a hlasovou zátěž (pokud jde o práce v kategorii první).
• Ostatní práce – tedy práce v kategorii druhé, třetí a čtvrté, nebo práce jejichž součástí je profesní riziko, nadále registrující praktický lékař neprovádí a musí je provádět smluvní poskytovatel pracovnělékařských služeb.

 

Mimořádná prohlídka

• Novelou vyhlášky se přesněji rozlišují mimořádné prohlídky v úplném rozsahu (mají stejné důsledky jako periodické prohlídky a stanoví se nová lhůta pro její další provedení) a prohlídky v neúplném rozsahu.
• Se provádí mimo jiné pokud byl výkon práce přerušen:
• z důvodu nemoci po dobu delší než 8 týdnů, s výjimkou výkonu práce v kategorii první podle zákona o ochraně veřejného zdraví a nejde-li o práci nebo činnost, jejíž součástí je profesní riziko nebo nestanoví-li jiný právní předpis jinak,
• v důsledku úrazu s těžkými následky, nemoci spojené s bezvědomím nebo jiné těžké újmy na zdraví, nebo
• z jiných důvodů na dobu delší než 6 měsíců, nejedná-li se o přerušení výkonu práce z důvodu čerpání mateřské nebo rodičovské dovolené.
• Mimořádná prohlídka po ukončení přerušení výkonu práce se provede do 5 pracovních dnů ode dne nového započetí výkonu dosavadní práce.

 

Výstupní prohlídka

• Nově se nevydává posudek, ale pouze potvrzení zaměstnavateli o provedení výstupní prohlídky

 

Profesní rizika

• K poměrně zásadním změnám došlo v příloze, která dosud upravovala tzv. rizika ohrožení zdraví. Nově se používá pojem „profesní rizika“. Jde o činnosti, u kterých je povinnost dohledu na pracovišti a povinnost periodických prohlídek. U těch činností, které byly z profesních rizik vypuštěny, nebude tedy nadále povinnost dohledu na pracovišti a povinnost periodických prohlídek (samozřejmě pokud nepůjde o práce rizikové). Z profesních rizik byly vyřazeny :
• práce ve školách a školských zařízeních
• činnosti epidemiologicky závažné
• řízení motorových vozidel s výjimkou řidičů podle § 87 odst. 1 zákona č. 361/2000 Sb. (tedy vyřazeni byli tzv. řidiči referenti)
• hlasová zátěž

 

Byla zavedena zcela nová kategorie rizikových faktorů, při jejichž existenci na pracovišti budou periodické prohlídky u prací v kategorii druhé nadále povinné.

1. látky s pozdním účinkem karcinogenním a mutagenním – karcinogeny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B a mutageny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B,

2. látky toxické pro reprodukci kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B

3. nikl a jeho sloučeniny,

4. organické sloučeniny fosforu (např. organofosfáty – OF a trikrezylfosfát-TKP a další),

5. fluór a jeho anorganické a organické sloučeniny,

6. trichlorethylen a tetrachlorethylen (= perchlorethylen),

7. tetrachlormethan, trichlormethan (chloroform), dichlormethan (=methylenchlorid), l, l-dichlorethan, 1,2-dichlorethan, l,l,l-trichlorethan, 1,1,2 trichlorethan,

8. vinylchlorid (= chlorethen),

9. 1,3-butadien (buta-1,3dien),

10. aromatické a heterocyklické aldehydy (např. 2-furaldehyd (furfural), tetrahydrothiopyran-3-karboxaldehyd, benzaldehyd),

11. akrylonitril a jiné nitrily (např. acetonitril, propannitril, malononitril, adiponitril dimethylformamid),

12. benzen,

13. styren (vinylbenzen) a divinylbenzen a styrenoxid,

14. aromatické nitro sloučeniny (např. nitrobenzen, nitrotolueny, dinitrobenzeny, dinitrotolueny, trinitrotoluen, dinitrofenol, trinitrofenol (kyselina pikrová), dinitro-o-krezol, dinitrochlorbenzen),

15. aromatické amino sloučeniny (např. anilín, p-toluidin, m-toluidin, benzidin a jeho soli, dichlorbenzidin a jeho soli, 2-naftylamin, 4-aminobifenyl a jeho soli,o-toluidin) se zvláštním zřetelem na C, M a R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci,

16. polychlorované bifenyly, dibenzodioxiny (např. 2,3,7,8-TCDD) a dibenzofurany,

16. polycyklické aromatické uhlovodíky (např. benzo(a)pyren, benzo(a)anthracen, benzo(e)acefenanthrylen, benzo(j)fluoranthen, benzo(k)fluoranthen, dibenzo(a,h)anthracen, chrysen, benzo(e)pyren),

17. karbamátové insekticidy (např. inhibitory AChE – aldicarb, carbofuran, methomyl, bendiocarb, carbaryl, pirimicarb),

18. sloučeniny cínu (poznámka: vztahuje se pouze na inhalační expozici),

19. ethylenoxid (oxiran) a epichlorhydrin (1-chlor-2,3-epoxypropan; chlórmethyloxiran),

20. halogenované alkylethery a arylethery (např. bis(chlormetyl)ether a chlorometylmethylether),

21. halogenované alkylethery a arylethery (např. bis(chlormetyl)ether a chlorometylmethylether),

22. formaldehyd a jiné alifatické aldehydy (například acetaldehyd, butyraldehyd, paraldehyd (2,4,6-trimethyl-1,3,5-trioxan), glutaraldehyd, metaldehyd, akrylaldehyd (akrolein);

23. svařování elektrickým obloukem s ohledem na inhalační expozici, včetně svařování nerezové oceli,

24. alergeny a iritancia vyvolávající bronchiální astma a alergickou rinitidu – vysokomolekulární, nízkomolekulární alergeny a látky vyvolávající exogenní alergickou alveolitidu,

25. faktory, které způsobují maligní nádory kůže (sluneční záření, umělé UV záření),

26. kontaktní alergeny a látky, které mohou vyvolat senzibilizaci při styku s kůží, kontaktní iritancia a látky, které mohou dráždit kůži,

27. látky s převážně aknegenním účinkem typu chladících kapalin a řezných olejů s výjimkou látek uvedených v položce 17,

28. další látky klasifikované jako karcinogenní, mutagenní nebo toxické pro reprodukci,

29. vibrace s přenosem na horní končetiny, nepřijatelné pracovní polohy

 

Přechodné ustanovení zavedeno vyhláškou č. 452/2022 Sb. Čl. II

• Osoba uznaná za zdravotně způsobilou podle vyhlášky č. 79/2013 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky, se považuje za zdravotně způsobilou podle této vyhlášky do uplynutí doby platnosti jejího lékařského posudku nebo do provedení nejbližší pracovnělékařské prohlídky, nestanoví-li zákon jinak.
• Termíny, které byly již stanoveny PPLS budou dodrženy, nové termíny již budou podle nových pravidel!

 

Formuláře pro posudek a žádost

Nově je rozdělen formulář zdravotního posudku na:

• Vstupní, periodická a mimořádná prohlídka
• Výstupní prohlídka

Formulář žádosti zůstává se změnami: 

• Zrušen řidič referent
• Přejmenování Rizika ohrožení zdraví na Profesní rizika
• Přidány profesní rizika
• Chem. látky
• Vibrace
• Nepřijatelné polohy